摘　要：目的　探寻BMS可能的全身病因。方法　BMS患者64例，另外以39例年龄、性别相仿且无口腔疾病的健康人作为对照。详细记录患者灼痛范围和检查左手第二掌骨内侧全息穴位的口腔穴、胃穴、肾穴、肠穴的压痛程度。将检查所得数据用sas、state5.0等软件进行统计分析。并进行BMS影响因素logistic回归分析。结果　BMS组与对照组相比较，头穴压痛程度较重，(P＜0.05)；胃、肾、肠穴压痛程度明显加重(P＜0.01)。BMS患者口腔灼痛范围(Y)与患者年龄(X5)呈负相关，与第二掌骨内侧的生物全息胃穴(X2)、肠穴(X4)的压痛程度呈正相关。而与头穴(X1)、肾穴(X3)的压痛程度无关。讨论　推测BMS患者的口腔灼痛不是口腔局部的疾病，可能与胃肠道的某些机能性或器质性变化在口腔的表现。
关键词：

　　灼口综合症(burning mouth syndroms,BMS)是一组以口腔粘膜灼痛为主要症状，同时常常伴有胃肠不适、便秘、烦燥失眠、抑郁、头痛等症侯群，至今病因不清〔1〕。近年来国内外研究认为其发病与精神心理因素有关〔2〕。发现BMS的患者较易疲劳、敏感，对自身的健康较关心的倾向，也有心悸和／或消化不良的倾向，这些人格和身心状态的明显差异提示烧灼感是身心综合症。尽管研究表明心理因素与BMS有关，但不能提供一种在心理或身心因素和灼口之间的因果关系。心理治疗效果不太理想。这将表示在慢性痛患者心理异常和抑郁是常见的并且可能是慢性痛的结果，而非原因。高山等研究发现BMS患者血清锌明显降低，提示可能预兆某种全身疾病的发生〔3〕。所以为了临床对治疗提供可靠的依据，进一步探寻BMS可能的全身病因具有重要的临床意义。
　　生物全息律认为生物体整体与部分、部分与部分之间在生物学特性上是全息相关的，发现了第二掌骨侧穴位群是人体的缩影。其上有十个穴区与机体内脏的生理、生化全息相关。
　　本文首次利用生物全息的诊断原理对BMS的患者进行研究，寻求BMS可能的全身病因。

材料与方法

　　1.研究对象
　　从华西医科大学口腔医学院口腔粘膜病科门诊中收集确诊为BMS的患者64例，其中女性52例，男性12例，年龄为50.058±11.463岁，病程为8.9±5.8月。所有病例病程都超过一个月，无口腔局部病因可查。以39例年龄、性别相仿且无口腔疾病的健康人作为对照组，其中女性32例，男性7例，年龄为47.65±5.48岁。
　　2.研究方法
　　根据山东医科大学张颖清教授发现的第二掌骨侧全息穴区诊断方法，由同一位医师对研究对象检查记录。医生以右手拇指尖在研究对象左手第二掌骨内侧顺长轴方向的凹槽内从头颈穴区向踝足穴区，逐个穴区进行按压，共分十个穴区，可反复探查1～3次，按压的同时要注意患者的表情，并随时询问患者穴区部位的感觉。根据穴区的指压反应不同，分为以下记分标准〔4〕：
　　0分　无痛感和避痛的运动反应；
　　1分　诉痛，但无避痛的运动反应；
　　2分　轻压叫痛，有局部避痛的运动反应，如移动压痛处局部躯体或肢体位置，皱眉；
　　3分　叫痛较强，压痛的一侧身体有避痛的运动反应，并有轻度情绪反应；
　　4分　立即叫痛，有全身避痛的运动反应，抽手，并有较强情绪反应，甚至流泪。
　　口腔灼痛范围记分标准：分为左颊、右颊、舌前1／3、舌中1／3、舌后1／3、腭部、牙龈、咽喉八个部位，每个部位1分。
　　3.统计学处理
　　将BMS组和对照组检查所得数据用Foxpro 2.5进行数据库管理，用sas、state 5.0等软件进行统计分析。并以范围(FW)为应变量，口腔、胃、肾、肠穴压痛程度及年龄为自变量进行logistic回归分析。

结　果

　　由表1可见，两组年龄进行t检验比较，无明显差异(t=1.22,γ=101,P=0.2240)，表明两组具有可比性。

表1　两组年龄比较(t=1.22,γ=101,P=0.2240)
 

分　组	例　数	性　别		年　　龄
		男	女
BMS 对照组	64 39	12 7	52 32	50.05±11.463 47.65±5.48

责任编辑：姚红祥