讨　　论

　　1.许多实验证实锌可以调节骨代谢［3～6］，锌缺乏影响骨的形成［7］。正畸牙移动过程中局部牙周组织代谢旺盛，需要大量的蛋白质、酶、DNA及RNA的合成，这些活动必须有锌的参与，李永明通过实验证实锌参与正畸牙周组织的改建［8］。保崎辉夫等证实低锌时大鼠矫正牙发生潜掘性骨吸收［2］。锌对细胞增生和胶原合成有直接作用，补锌能加速创伤愈合［9］。在本研究中，组织学发现低锌组动物加力后，牙周膜破坏严重，牙槽骨吸收范围大，程度重，而骨沉积却比对照组少，正常骨改建的平衡受到破坏。加力第7天，实验组牙移动大于对照组，14天，实验组牙移动少于对照组，差异显著。我们认为加力第7天出现的实验组牙移动加快是因为骨破坏严重，压力侧骨组织几乎完全消失，牙移动的骨阻力减小，但这种现象是一种病理现象，牙移动不会稳定，会出现牙齿松动疼痛甚至脱落。鼠牙移动7～10天后进入修复期，由于实验组骨吸收与沉积不平衡，再加上低锌状态下骨改建受抑制，牙不会稳定于新位置，会向原位置移动，所以加力第14天，实验组牙移动比对照组慢，低锌抑制了正畸牙周组织的改建，加重了骨吸收。
　　2.有资料证实［10］，实验牙移动过程中，骨吸收细胞表现高的酸性磷酸酶活性，骨形成细胞表现高的碱性磷酸酶活性。相应的压力区骨吸收，酸性磷酸酶活性增加，张力区骨形成，碱性磷酸酶活性增加。碱性磷酸酶是一种含锌金属酶，作用于有机磷酸盐，使局部HPO2-4浓度增高。骨中Ca2+与HPO2-4积超过磷酸氢钙的浓度积时，骨盐即沉积于骨基质中，另一方面，碱性磷酸酶可分解钙盐沉积的抑制剂—焦磷酸盐以利于成骨。锌浓度的变化，会影响此酶活性。在本研究中，低锌组血清碱性磷酸酶活性比对照组低36%左右，差异显著，这会影响实验性牙移动时骨的改建，使骨形成减慢，骨吸收增多，牙移动减慢，影响了正畸牙周组织的改建。

图1　施力第3天，低锌组吸收陷窝见破骨细胞(HE ×400)
图2　施力第3天，对照组牙周膜尚完整(HE ×100)
图3　施力第7天，低锌组根表面吸收(HE ×400)
图4　施力第7天，对照组张力侧骨质沉积

(本文编辑　王好公)

作者单位：白雪芹（518036 深圳市中心医院口腔科）
王昉（华西医科大学华西口腔种植中心）
许力强、梁傥（白求恩医科大学口腔医学院）

参考文献

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责任编辑：姚红祥